Ветеринарная клиника "Добрый Доктор" в Казани

К оглавлению

Отит

Каждый человек хоть единожды испытавший на себе крайне неприятные ощущения, связанные этим недугом, запомнит их навсегда. Наши домашние питомцы страдают от этой напасти гораздо чаще, чем мы с вами, и так же испытывают болезненность и выраженный дискомфорт при заболевании ушей. Попытаемся разобраться в этой проблеме, чтобы своевременно и правильно оказать помощь своему другу. Итак, начнем с определения заболевания.

Отит – воспаление наружного, среднего и внутреннего уха. Наружный отит (otitis externa) представляет собой воспаление наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода. Средний отит (acute otitis media) - это воспаление среднего уха - полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо.

Нередко в запущенных случаях возникает поражение, как наружного, так и среднего уха одновременно. Во многих случаях первопричина – незначительная патология. Это означает, что когда поддерживающий заболевание фактор, например бактериальная инфекция, устранен, то можно не опасаться рецидива.

ПРИЧИНЫ ОТИТА

* Первичные причины

• гиперчувствительность (атопия, непереносимость компонентов пищи),
• паразиты (отодектоз, демодекоз, саркоптоз, педикулез, блохи и др.) (рис.1, 2),

Рис.1 Otodectes cynotis	Рис.2 Demodex canis

• инородные тела (растительные вещества, почва, песок, обработка уха и др.),
• дерматит вследствие применения лекарственных средств.

* Предрасполагающие факторы

• анатомическая форма (стенозы слухового прохода, сильно обросший слуховой проход и др.) (рис.3),
• чрезмерное увлажнение(«уши пловцов»),
• следствия проведенного лечения,
• обструктивные заболевания уха,
• системные заболевания.

* Поддерживающие заболевания факторы

• бактерии  (грамположительные, грамотрицательные),
• грибы (дерматофиты).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Клинические признаки обусловлены в первую очередь зудом и болью, которые ведут к самотравмированию. Животное трясет головой, чешет ухо, возникают эритема, алопеция, лихенификация ушной раковины и околоушной области.

Ушной экссудат может быть засохшим в виде корки или влажным, цвет его может варьироваться. Желтовато-зеленоватые выделения с сильным запахом указывают на инфекцию Pseudomonas и Proteus. Коричневые жидковатые выделения предполагают стафилококковую или стрептококковую инфекцию. Обильные, восковидные, коричнево-черные выделения предполагают Malassezia или Otodectes cynotis.

В частности владелец  должен помнить о некоторых ключевых моментах:

• Острый наружный односторонний отит у собак обычно возникает при попадании в ухо инородного тела.
• Двусторонний наружный отит у собак и кошек, в частности рецидивирующий, высоко вероятен при различных аллергических реакциях.
• Хронический наружный отит также может быть вызван количественным или качественным изменением микрофлоры.

ДИАГНОСТИКА в лечении воспаления наружного слухового прохода

Обычно анамнез заболевания, клиническое обследование и осмотр кожи дают информацию о пусковом механизме для возникновения наружного отита (например, зуд в других областях тела при гиперчувствительности).

Обследуют ушную раковину. При необходимости, обследование проводят под воздействием седативных препаратов или под общим наркозом. Важно провести осмотр вертикального или горизонтального каналов, проверить целостность барабанной перепонки, чтобы свести к минимуму дискомфорт у пациента, предотвратить ятрогенную травму структур уха. Это позволит провести тщательное промывание и очищение наружного ушного канала с использованием растворов, которые содержат очищающее и подсушивающее средство (рис.3).

Рис.3 Обследование отоскопом	Рис.4 Malassezia

Делают мазок экссудата и любых выделений и окрашивают, чтобы выявить патогенную микрофлору (бактерии или грибы). Выявляют наличие ушных клещей.

При поражении среднего/ внутреннего уха, показано проведение рентгенографического исследования. При подозрении на средний отит выполняют рентгенографию височных костей.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу. Помните! ЧИСТИТЬ ВАТНЫМИ ПАЛОЧКАМИ УШИ НЕЛЬЗЯ!!! Это касается как больных, так и здоровых животных. Весь ушной проход Вы все равно не прочистите, даже специалисту вряд ли это удастся.

При попытке почистить уши таким образом, происходит раздражение кожи и без того воспаленного уха ватой и утрамбовывание скопившихся выделений глубоко к барабанной перепонке, что вряд ли может помочь справиться с проблемой. Намного эффективнее и безопаснее промывать уши при помощи специально предназначенных для этой цели лосьонов. Применение лосьонов должно быть по назначению.

Очищающие средства для ушей должны содержать вещества, которые растворяют и размягчают ушную серу (кремофор, хлоргексидин биглюконат и др.) и действуют противовоспалительно (экстракты лекарственных трав). Следует избегать применения ототоксичных веществ при использовании диметилсульфоксида для повышения проникающей способности и поглощения веществ. Не рекомендуется применять средства для лечения «ушной чесотки» с профилактической целью. Эти средства достаточно агрессивны и могут вызвать воспаление уха.  Для профилактической чистки лучше воспользоваться специальными лосьонами.

Местное применение глюкокортикоидов: средства, оказывающие противозудное и противовоспалительное действия.

Местное применение антибактериальных средств: капли должны содержать один или несколько противомикробных средств широкого спектра действия против Staphylococcus spp. И Pseudomonas spp. (1).

Местное применение противогрибковых средств противMalassezia, при обнаружении этого вида микроорганизмов, следует избегать применение стероидных препаратов, т.к. они являются прекрасной средой для роста грибов и бактерий (2).

Местное применение противопаразитарных средств против Otodectes spp. Наличие в ушном канале клещей, как правило, сопровождается аллергической реакцией на них. Препараты в своем составе содержат вещества, которые губительно действуют на клещей.

Дополнительные исследования необходимо проводить каждые 2 недели, чтобы наблюдать за динамикой процесса (имеются ли улучшения) и соблюдением пациентом режима и схемы лечения, и разработать долговременный план лечения. Цитологические исследования необходимы для дальнейшей оценки реакции на проводимое лечение.

Список использованной литературы:

1. Сью Патерсон. Кожные болезни собак. Москва, 2002. – 176с.
2. Сью Патерсон. Кожные болезни кошек.  Москва, 2002. – 168с.

Статья подготовлена ассистентом врача клиники «Добрый Доктор»
Арсаевой Ниной

Желаем крепкого здоровья Вам и Вашим питомцам!

верх